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传公立医院债台高筑!两千余亿"窟窿"从何而起?
发布时间:2015-12-29 发布者:环球医疗 来源:金融视界  阅读量:5922

公立医院负债超2000亿

根据统计,我国公立医院床位数占全国医疗卫生机构总床位数的比例高达87.8%,入院人数占全国比例超过六成。可以说,公立医院是我国医疗体系的“主力军”,而“看病难,看病贵”的问题,主要就集中在公立医院。

但越是医疗资源集中的公立医院,其负债几率也越高。高广生称,全国8677家公立医院合计2333亿元负债中,地市以上医院占52%,区级医院占9%,县级医院占39%。

高广生究竟何许人也?他说的话是否具有权威性?记者通过百度查询,高广生为黑龙江省哈尔滨市第四医院老年病科主任,在医疗领域工作已30余年。作为人大代表,近年来他提出了包括建立医患保险制度、关爱乡村医生等建议,还对职业教育、继承法等有独到见解。

而据的报道,高广生并未提及相关数据的来源。照此分析,上述有关“公立医院负债合计2333亿元的”说法尚欠缺一定权威性。

不过,记者采访的几名医药界人士则表示,“这个数据应该不会存在水分”。北京鼎臣医药咨询负责人史立臣直言,“随着医改的推进,药品加成逐渐取消,以药养医利益链被切断,而本应成为医院主要收入部分的医疗服务改革尚未完全铺开,公立医院债务高企的几率也相应有所提高”。

另外,部分地方实现医保付费总额限定,对公立医院债台高筑也有推波助澜。“医保付费总额限定在年初就划定了每家医院的医保额度,但这个额度很可能与实际情况是存在偏差的,医院给病人开了药,但从医保上没有补充,就形成了债务。”史立臣说。

病患拥挤不堪的医院,竟然负债高企?

据报道,近日在全国人大常委会分组审议《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》时,全国人大代表高广生透露,截至2014年底,全国8677所政府办的公立医院长期负债合计2333亿元!

消息一出便让整个医药圈炸了锅,有医药代表吐槽称,“医改这几年,看病贵看病难问题没缓解,药企的利润也被压缩,倒是抬高了公立医院债台,我真真儿是醉了。”

记者也注意到,这也是全国所有公立医院财务状况在媒体上的首次亮相。

卖药赚钱模式将终结

据同花顺数据显示,A股19家医药商业公司2015年上半年的应收账款总额为723.5亿元,平均每家上市公司的应收账款为38亿元。

按照《意见》,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,群众就医费用负担明显减轻。显然,这一过程,除实施药品零差率,还需要医疗服务价格等改革齐头并进,以避免公立医院的债务扩张!

很长一段时间以来,卖药赚钱成为几乎全国所有医院的主要创收模式。

记者了解到,我国公立医院的补偿主要来自三个渠道:服务收费、药品加成和政府补助。我国医疗服务收费偏低早已是公开的秘密,三甲医院的教授或主任医师门诊的诊疗费也大多在10元/人次以下;同时,财政投入不足也令卖药赚钱模式的“闸门”被放大,医务人员和药企间形成利益链,内地公立医院一些药品价格高出香港公立医院同种药品数倍。

今年5月,国务院办公厅印发《城市公立医院综合改革试点的指导意见》(以下简称《意见》),全面否定药品加成,实行“零差率”政策,卖药赚钱的路子被完全堵死。

值得注意的是,公立医院实施药品零差率也对地方财政补助力度提出了更高的要求。“如果地方财政实力不够,医院经营就会出现问题,药企收款也更难。”业内资深人士边晨光表示。